РИНГЕРА Р-Р 400МЛ. №12 Д/ИНФ. /КРАСФАРМА/
708 руб.
Производитель: Красфарма ОАО
Наличие в аптеках сети "Лекарь"
Аптека | Адрес | Цена | Наличие | Телефон |
Аптека Лекарь Гамурзиево | г. Назрань, ул. Суворова, 6 | - | Нет в наличии | +79280925063 |
Аптека Лекарь Плиево | с.п. Плиево, ул. Осканова, 126 | - | Нет в наличии | +79280925437 |
Аптека Лекарь Экажево | с.п. Экажево, ул. Джабагиева, 2 | - | Нет в наличии | +79286992930 |
Аптека Лекарь Гамурзиево | г. Назрань, ул. Суворова, 6 | - | Нет в наличии | +79280925063 |
Аптека Лекарь Крепость | г. Назрань, ул. Зязикова, 37 | - | Нет в наличии | +79280925517 |
Аптека Лекарь XXI век | г. Назрань, ул. Базоркина, 116 | - | Нет в наличии | +79287296019 |
Аптека Лекарь Альтиево | г. Назрань, ул. Магомеда - Ахмеда, 34А | - | Нет в наличии | +79287918070 |
Аптека Лекарь Магас | г. Магас, пр-т Зязикова, 10А | - | Нет в наличии | +79388871020 |
Инструкция по применению
Условия хранения
При температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Допускается замораживание при транспортировании.
Взаимодействие с другими препаратами
При комбинации с любыми другими препаратами необходимо визуально контролировать фармацевти- ческую совместимость.
Одновременный прием с нестероидными противовоспалительными препаратами, андрогенами, эстрагенами, анаболическими гормонами, кортикотропином, минерало- кортикоидами, вазодилататорами или ганглиоблокаторами может увеличить задержку натрия в организме.
Одновременный прием с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами ангиотензин- превращающего фермента, антагонистами рецепторов ангиотензина !|, такролимусом, циклоспорином и препаратами калия усиливает риск развития гиперкалиемии. Одновременный прием с тиазидными диуретиками или витамином О увеличивает риск развития гиперкальциемии. В комбинации с сердечными гликозидами увеличивается вероятность их токсических эффектов.
Состав
Активные вещества: натрия хлорид - 8,6 г, калия хлорид - 0,3 г, кальция хлорида гексагидрат в пересчете на кальция хлорид - 0,25г.
Вспомогательное вещество: вода для инъекций - до 1 л.
Ионный состав на 1 литр препарата: натрия ион (Ма`) - 147,2 ммоль, калия ион (К”) - 4,0 ммоль, кальция ион (Са^°) - 2,25 ммоль, хлорида ион (С!-) - 155,7 ммоль. Теоретическая осмолярность 309 мОсм/л.
Побочное действие
Разнообразные нарушение электролитного баланса, гипергидра- тация аллергические реакции, лихорадка при быстром введении, местные реакции в месте введения.
Передозировка
Симптомы: нарушение водно-электролитного баланса (гиперка- лиемия гипернатриемия, гиперкальциемия, гиперхлоремия, перегрузка объемом) и кислотно-щелочного равновесия.
Лечение: симптоматическое, в зависимости от преобладания вида электролитного дисбаланса. В большинстве случаев достаточно прервать введение препарата. В случае перегрузки водой и натрием с риском развития отеков, особенно в случае нарушения выведения почками натрия, эффективным методом лечения будет яв- ляться гемодиализ.
Способ применения и дозы
Внутривенно (в/в) капельно со скоростью 60 - 80 кап/мин, при тяжелом состоянии пациента - 70-90 кап/мин или струйно. Объем вводимой жидкости зависит от вида дегидратации, степени обезвоживания и массы тела па- циента, причины возникновения шока.
Суточная доза для взрослых составляет 5-20 мл/кг, при необходимости может быть увеличена до 30-50 мл/кг.
Суточная доза для детей составляет 5 - 10 мл/кг, скорость введения от 30 до 60 кап/мин, при шоковой дегидратации первоначально вводят 20 - 30 мл/кг. Курс лечения - 3 - 5 дней. При лечебном плазмаферезе вводят в объеме, в 2 раза превышающем объем удаленной плазмы (1,2-2,4 л), в случае выраженной гиповолемии - в сочетании с коллоидными растворами. При легкой и средней степени тяжести острых кишечных инфекций препарат может быть использован только при невозможности проведения пероральной регидратации. При длительном введении больших доз препарата необходим контроль электролит- ного состава плазмы крови и мочи.
Максимальный объем вводимого раствора - 3 л/сут.
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата, гипер- натриемия, гиперхлоремия, гиперкальциемия, гиперкалиемия, ацидоз, хроническая сердечная недостаточность (ХСН) (Ш-М функционального класса по МУНА (класси- фикация Нью-Йоркской кардиологической ассоциации), отек легких, отек головного мозга, гиперкоагуляция, гиперволемия, тромбофлебит, метаболический алкалоз, хро- ническая почечная недостаточность (ХПН) с олиго- и анурией, сопутствующая терапия глюкокортикостероидами.
С осторожностью (Меры предосторожности)
Артериальная гипертензия; сердечно-сосудистые заболевания (в том числе хроническая сердечная недостаточность |-! функционального класса по МУНА), одновременный прием сердечных гликозидов, одновременное введение с препаратами крови из-за риска коагуляции; печеночная недостаточность; преэк- лампсия; периферические отеки различного генеза; гиперальдостеронизм и другие патологии, связанные с гипернатриемией или гиперкалиемией (почечная недостаточ- ность легкой и средней степени тяжести, надпочечниковая недостаточность, острая дегидратация, экстенсивный распад тканей); заболевания и состояния, предраспола- гающие к повышению концентрации витамина Г (в том числе саркоидоз).
Особые указания
При длительной парентеральной терапии необходимо определять лабораторные показатели совместно с оценкой состояния пациента для контроля водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия каждые 6 часов (в зависимости от скорости инфузии).
В случае быстрого введения большого объема необходимо контролировать кислотно- основное состояние (КОС) и концентрацию электролитов. Изменение рН крови (за- кисление) приводит к перераспределению ионов калия (К°) (снижение рН ведет к увеличению содержания К” в сыворотке крови).
Применение препарата может вызвать перегрузку объемом жидкости, застойные яв- ления и отек легких. Риск развития дилюции обратно пропорционален концентрации электролитов, риск развития перегрузки объемом - прямо пропорционален.
В связи с содержанием ионов натрия препарат применяют с осторожностью паци- ентам с клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой натрия и отека- ми, а также получающим кортикостероиды или кортикотропин.
В связи с содержанием ионов калия препарат применяют с осторожностью пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, гиперкалиемией, почечной недостаточностью и клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой калия.
В связи с высоким содержанием ионов хлора длительное применение препарата не рекомендуется.
В связи с содержанием ионов кальция препарат применяют с осторожностью паци- ентам, принимающим сердечные гликозиды. Необходим контроль ЭКГ. Концентрация кальция в плазме крови не всегда коррелирует концентрацию кальция в тканях.
В случае помутнения раствор не использовать!
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Не установлено влияние препарата на способность управлять транспортом и другими механизмами.
Применение при беременности и в период лактации
Исследование возможности применения препарата Рингера раствор при беременности и в период грудного вскармливания не проводилось. В связи с этим препарат следует применять у беременных женщин только после оценки соотношения польза/риск, а при приме- нении препарата у кормящих женщин следует воздержаться от кормления грудью.
Показания к применению
Дегидратация и нарушение электролитного баланса (при термических ожогах 3-й и 4-й степени, обморожениях, длительной рвоте и диарее), острая кровопотеря, коррекция водно-солевого баланса при остром разлитом перито- ните и кишечной непроходимости, острые кишечные инфекции (тяжелое течение, невозможность приема регидратирующих средств для перорального приема), гипо- волемический шок, лечебный плазмаферез.
Фармакокинетика
Фармакокинетика ионов натрия (Ма’) и хлора (С!-) такая же, как и у поступающих с пищей. Они распределяются во всех органах, тканях и межклеточных пространствах, выделяются с помощью клубочковой фильтрации почками. В канальцах происходит значительная реабсорбция ионов Ма’ и С!-, особенно в петле Гентле и дистальных канальцах.
Ионы калия (К) свободно фильтруются в клубочках, но почти полностью реабсорби- руются в проксимальных канальцах (экскреция составляет около 10 %). Почки обладают ограниченной способностью сохранять концентрацию К . Поэтому, когда концентрация ионов Ма” в дистальных канальцах высокая, потеря К” может быть зна- чительной и развиться гипокалиемия. Это обуславливает наличие К ` в препарате Рингера раствор.
Гомеостаз ионов кальция (Са”) хорошо контролируется при помощи гормонов и редко нуждается в клиническом вмешательстве с внутривенной инфузией раствора. Препарат в организме не метаболизируется, быстро выводится почками (80 % в тече- ние 4-х часов, через 12-24 часа препарат выводится полностью).
Фармакологическое действие
Регидратирующее средство, оказывает дезинтоксикационное действие, восстанавливает водный и электролитный состав крови. При использовании в качестве средства восполнения объема циркулирующей крови (ОЦК), из-за быстрого выхода из кровеносного русла в экстравазальное пространство, эффект сохраняется в течение лишь 30-40 мин (в связи с чем раствор пригоден только для кратковре- менного восполнения ОЦК).
Основной катион внеклеточной жидкости натрий участвует в контроле распределе- ния воды, водного баланса, осмотического давления. Также связывается с хлором и бикарбонатом в регуляции кислотно-щелочного баланса организма.
Основной катион внутриклеточной жидкости калий принимает участие в синтезе белков синтезе углеводов, проведении нервного импульса и мышечного сокращения. Кальций в ионизированной форме нужен для функционального механизма сверты- вания крови, нормальной функции сердца, регуляции нейромышечной возбудимости. Основной внеклеточный анион хлор тесно связан с метаболизмом натрия, участвует в регуляции кислотно-щелочного баланса организма.
Описание товара
Прозрачная бесцветная жидкость.
Срок годности от даты изготовления
2 года
Форма выпуска
400 мл - бутылки стеклянные вместимостью 450 мл (12) - коробки картонные.
Проверить наличие
г. Назрань. Аптека Лекарь Гамурзиево
Адрес:
ул. Суворова, 6
Телефон:
+79280925063
E-mail:
Help@lekarmedhome.ru
с.п. Плиево. Аптека Лекарь Плиево
Адрес:
ул. Осканова, 126
Телефон:
+79280925437
E-mail:
Help@lekarmedhome.ru
с.п. Экажево. Аптека Лекарь Экажево
Адрес:
ул. Джабагиева, 2
Телефон:
+79286992930
E-mail:
Help@lekarmedhome.ru
г. Назрань. Аптека Лекарь Крепость
Адрес:
ул. Зязикова, 37
Телефон:
+79280925517
E-mail:
Help@lekarmedhome.ru
г. Назрань. Аптека Лекарь XXI век
Адрес:
ул. Базоркина, 116
Телефон:
+79287296019
E-mail:
Help@lekarmedhome.ru
г. Назрань. Аптека Лекарь Альтиево
Адрес:
ул. Магомеда - Ахмеда, 34А
Телефон:
+79287918070
E-mail:
Help@lekarmedhome.ru
г. Магас. Аптека Лекарь Магас
Адрес:
пр-т Зязикова, 10А
Телефон:
+79388871020
E-mail:
Help@lekarmedhome.ru